結婚して8年がくるのですがなかなか妊娠しないので、病院で不妊検査をしたところ、精子の数と運動率が悪いので自然妊娠は無理といわれたのですが、何か方法はありますか？

ご主人が原因だとすると、人工授精か顕微授精の適応になります。ご主人の精子の数がある程度以上あれば人工授精で妊娠可能ですし、精子の数が非常に少ない場合には顕微授精の必要があります。奥様の方に問題がなければ、これらのいずれかの治療で妊娠は可能です。

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現在通っている産婦人科で主人の精液検査を受けました。精子の数は2500万／ml、運動率は70パーセント、奇形率は10パーセントということでした。ちょっと少な目なので人工授精を勧められましたが、男性側の治療法はないのでしょうか？

ご主人の精子は若干少な目ですが、妊娠できない数ではないような気がいたします。ただ精子の数はその時その時でかなり変動しますので、何回か検査を受けられた方が良いでしょう。精子の数は、人工授精を受けても悪くはない数字だと思います。また、人工授精は他に異常のないときにも適応となる治療法です。精子を洗浄、濃縮して細菌などの異物を除いて子宮の中に入れるだけですから比較的簡単です。でも、もし人工授精をしないとなると、できればご主人の精子を増やしたいところです。これについては以前から研究がなされていますが、残念ながら決定的な治療法はないようです。増やすためにさまざまな薬が試されていますが、「少しくらいは効いているのかな」というくらいの効果しかありません。漢方薬や代謝改善剤を使うこともありますが、健康食品よりは少しましという程度の効果しか期待できません。例外は精索静脈瘤のある方で、この場合は手術を受けられると精子の増える確率が約50パーセントあります。

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大学病院で精索静脈瘤という診断を受け、手術を受けました。ところが、その後も精子の数は3万／mlくらいで、自然妊娠は困難であるといわれました。担当医師は「顕微授精」という方法があると説明してくれましたが、他にも方法がないものでしょうか？

精子がこの数だと、大学病院の先生がおっしゃっているように、顕微授精をしないと妊娠の可能性はかなり難しいでしょう。顕微授精は約10年前から可能になった治療法です。それ以前は精子数が3万/mlだと妊娠は非常に難しかったのですが、この方法が開発されて妊娠の可能性は非常に高くなりました。残念ながらこの精子数で顕微授精以外の治療法は現時点ではないと思います。顕微授精の安全性については世界的に研究されており、問題がないことがわかっています。

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私は20歳で結婚しましたが、7年間、1度も妊娠したことがありません。夫は乏精子症といわれました。タイミング法では無理でした。人工授精も4回しましたが、まだ妊娠していません。

乏精子症の程度によるのですが、重度の乏精子症なら顕微授精を受けられた方が良いかもしれません。お2人の間に他に原因がなければ、妊娠の確率は高い治療法です。

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結婚3年目になりますが、なかなか子供に恵まれませんので、主人の精子を見てもらったら、精子無力症といわれました。このような場合でも人工授精や体外受精が可能でしょうか？

男性の精子無力症の原因ははっきりとわかりませんが、精巣で精子がつくられる過程に異常があることが多いようです。少しでも生きた精子がいれば顕微授精で妊娠は十分可能です。

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主人が病院に行くのを嫌がります。検査する方法はないのでしょうか？

男性には不妊の検査を嫌がられる方も多いようです。こういった場合、男性の精液を自宅で採っていただき、奥様が病院に持ってきていただければ検査することは可能です。また、セックスの後で子宮頸管粘液の中に精子がいるかどうかを調べるフーナーテストでも、ある程度精子の状態を推測することができます。

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精液検査で白血球が多いといわれたのですが、それは血液検査で調べる数値と同じものなのでしょうか？　また、白血球が多いと受精、もしくは妊娠が成立する過程の中で悪い影響を与えるものでしょうか？

精液中の白血球と血液中の白血球とでは意味が違います。精液に白血球が多い場合には、精液の成分を分泌する前立腺や精嚢腺（せいのうせん）などに炎症がある可能性も否定できません。白血球は、菌などがいた際にそれを殺すために精液の中に出てくることもあります。数値は急に上がることもありますし、徐々に変化することもあります。白血球があるからといって必ず菌に感染しているわけではないのですが、その可能性があると考えられます。これも妊娠されにくい原因の1つである可能性も考えられます。抗生剤等で治療されることをお勧めします。

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人工授精をしたのですが、奇形精子が多いといわれました。洗浄しても頭が重いので、正常なものと混じって沈んでしまうとのことで、一緒に入れることになりました。無事に受精、妊娠できるのでしょうか？

奇形のある精子は受精できません。人工授精の際に奇型受精子を注入しても正常な精子の受精には影響しません。また、赤ちゃんの障害とは全く関係ありません。

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主人が20歳の時に“3日ばしか”をしたというのですが、子供ができにくいことに対して何か影響がありますか？　やはり早く主人も病院に行った方が良いでしょうか？

耳下腺炎（おたふく風邪）を大人になってからすると、乏精子症になることがありますが、風疹（ふうしん）（3日ばしか）、水疱瘡（みずぼうそう）、インフルエンザによる熱では心配いりません。

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主人が、30歳になっておたふく風邪にかかった後、睾丸炎（こうがんえん）になってしまい、2回の不妊症検査の結果、2回とも「精子の動きが悪く、妊娠が難しい」といわれました。顕微授精だったら妊娠が可能なのでは、と思っていますが、それ以外にも何か方法があるでしょうか？

大人になってからのおたふく風邪は睾丸炎を起こすことが多く、これが起きると精子に非常に悪い影響を与えます。でも少しでも精子がいれば顕微授精で妊娠されることは可能です。生きている精子の数がある程度以上多ければ、人工授精でも妊娠の可能性はあります。

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34歳の主人は、20歳の時におたふく風邪にかかりました。病気が治って5日後くらいに精液の検査に行ったらしいのですが、その時全く精子がいなかったそうです。それからは調べていないのですが、私も子供は欲しいし、とても心配です。睾丸炎というものは、かかると自分でわかるものなのでしょうか。もう10年以上も前のことですが、もし機能が全く働いてなかったら、触ったり、見たりしただけでわかるものでしょうか？

成人になってからおたふく風邪にかかると乏精子症、あるいは無精子症になってしまう可能性が高くなります。睾丸炎にかかっても自分ではわからないこともありますし、触ったり、見たりしただけでは睾丸の機能はわかりません。やはり1度、泌尿器科に行って調べてもらうのが1番かと思います。なお、最近では高度の乏精子症でも顕微授精で妊娠できます。

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4〜5日後排卵の予定ですが、主人が風邪をひいて、昨日、今日と38.5度ほどの熱が出ています。熱が出るのは、精子に良くないことだと思いますが、妊娠の可能性への影響はどうなるのでしょうか？　もし、妊娠した場合の流産や障害等の確率はどうなるのでしょうか？

確かに高熱は睾丸に良くないのですが、風邪くらいなら問題ありません。また、精子がつくられるのには約74日かかっているので、そのうち、数日風邪をひいたくらいで、精子に影響が出ることもありません。むろん、妊娠された場合、赤ちゃんにも影響はありません。

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男性も性交する前には、風邪薬などの薬を控えた方が良く、もし服用した場合には、4ヶ月経たないと健康な精子を望めないと聞きました。薬の影響で妊娠しにくくなったり、障害を持った子供が生まれたりする可能性があるということも書いてありましたが、本当なのでしょうか？

日本で冬に風邪薬を飲まない人がどれくらいいるでしょうか。冬に妊娠される方は他の季節に妊娠される方よりも少ないというわけではないのですが、季節によって障害児が生まれる確率が変わるわけではありません。確かに男性の精子がつくられるのには数ヶ月かかりますが、その間に薬を服用している方はたくさんいます。男性が風邪薬を服用しても心配ありません。

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精子の量が足りなくて、不妊に結びつくことは、あり得るのでしょうか？

精液の量は正常では3ml前後です。これが半分くらいになっても不妊になることはありません。頻繁に射精していると、そのときの精液の量は減りますが、すぐに回復します。射精し過ぎて精液の量が回復しなくなるということはありません。なお、妊娠には精液の量だけでなく、精子の濃度も大きく影響しますが、これは病院で専用の計算盤を用いて顕微鏡で検査をするとわかります。

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自分の精液が、たまに出した時ゼリー状に固まっているのを見たことがあります。最近少し薄い様な気もしますし。これは体調の変化にも原因があるのか、それとも自分に原因があるのでしょうか？

射精直後の精液はゼリー状に固まっていたり、ゼリー状のものが含まれていたりするものです。これは射精後約30分で液化しますので、心配いりません。なお、精子の濃度は専用の計算盤を用いて、顕微鏡で調べないとわかりません。ご自分の精子の濃度が気になられるようでしたら、1度専門医で検査を受けられてはいかがでしょうか。

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精子は熱に弱いと聞きますが、入浴やサウナなど、高温状態に置かれた場合、弱ったり、数が少なくなったりするのでしょうか？

確かに精子は熱に弱いのですが、サウナや入浴で死んでしまうほど弱くもないようです。

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パイプカットを受けましたが、妊娠は可能でしょうか？

妊娠は可能です。ただし、TESE（Testicular sperm extraction）という精巣から精子を採ってくる方法で、顕微授精を行わねばなりませんので、ご主人にも手術が必要ですし、奥様にも排卵誘発剤などの使用、また採卵などのご負担があります。

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主人がインポテンツのため、現在も性行為ができません。あまり主人を責めるようなことはしたくないのですが、最近は人工授精のために採る精子も採れなくなり、このまま子供はあきらめないといけないのかと落ち込んでしまいます。

インポテンツの治療はなかなか難しいようです。心理的な面がかなり大きいですから、専門家にご相談になるのが1番です。一般的に泌尿器科で治療されていることが多いようですが、泌尿器科医全員がインポテンツの治療の専門というわけではないので、1度、お近くの泌尿器科で相談されて、インポテンツの専門家を紹介していただいてはいかがでしょうか。どうしてもごく少量しか精液が採れない場合は、顕微授精などをすれば妊娠の可能性はありますが、セックスはこれからの長い夫婦関係で重要な因子ですので、やはり、専門家に相談されることをお勧めします。

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結婚後1年半経ちます。2人ともすぐにでも子供が欲しいと思ってきましたが、まだ妊娠しません。ひとつ気になっていることは、主人の叔父（おじ）と義父の叔父が子供に恵まれなかったそうなのですが、不妊症は遺伝するのですか？

一般的には不妊症は遺伝しませんが、男性不妊（乏精子症）の一部では遺伝するものがあります。ご主人の精液の検査は簡単にできますし、大丈夫という確認のためにも受けられても良いかもしれません。そろそろ他の検査も考えられても良い時期だと思われます。

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