子宮卵管造影で、卵管が詰まっているとの診断を受けたのですが、どうしたら良いのでしょうか？

妊娠につながる治療は体外受精か腹腔鏡手術になります。体外受精は非常に妊娠率の高い治療で私どもでは1回当たり約60パーセントの妊娠率がありますので、卵管が詰まっている場合にはお勧めします。自然妊娠をご希望の場合で、卵管の出口（お腹側）が詰まって卵管に水が貯まっている場合には、腹腔鏡で卵管の出口を開ける手術を行います。こうすると、自然妊娠も期待できますし、もし将来、体外受精になった場合でも、卵管に貯まった液が子宮に流れなくなり、妊娠率が上がります。

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現在、片側卵管閉塞、排卵障害があり、クロミッド、HMG‐HCGによる治療を受けています。今の治療法でも妊娠する確率はあるのでしょうか？

詰まっている卵管は片方だけとのことですが、もしそうなら現在の治療で排卵をさせれば妊娠の可能性はあります。ただ片方の卵管が詰まっている時には反対側の卵管も癒着などを起こしていることも多く、治療を行っても妊娠率が上がらないことがよくあります。あまり妊娠されないようなら体外受精を考えられた方が良いのではないでしょうか。最近では胚盤胞移植、2段階胚移植やレーザーアシステッドハッチングなどの技術改良により、妊娠率は1回あたり60パーセント位まで向上しています。

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片側の卵管が詰まっていると診断されました（他に問題はありませんでした）。しばらく排卵誘発剤・着床を良くする注射、タイミング指導の治療を受けていたのですが、なかなかできず、交通の不便さや憂鬱（ゆううつ）さからやめてしまいました。今のままでも、子供はできるのでしょうか？　それとも通気などの治療を受ける方が良いのでしょうか？

片方の卵管が詰まっている時に反対側の卵管の通りもあまり良くないことが少なからずあります。こういった場合にもっとも妊娠の可能性の高い治療は体外受精ですが、通気、通水も治療の良い選択肢だと思います。また、腹腔鏡で検査して、必要なら卵管形成術を受けるという方法もあります。

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卵管造影を32歳の時にして、その翌月すぐ第1子を妊娠しました。第2子を希望しているのですが、なかなか妊娠しません。そこで疑問に思いましたが、3年前に卵管造影をして、今回もう1度しても効果はありませんか？　通りが悪くなっているのかと、思ってしまいます。

卵管造影をした後はしばらく卵管の通過性が良くなります。前回、卵管造影を受けられて妊娠されたのなら、もう1度卵管造影を受けられる価値は十分あります。

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結婚2年半目の25歳です。今日内診したら、卵管水腫かもしれないといわれました。卵管に黒い影が見えると先生はおっしゃってましたが、そうだとしたら右側はもう使い物にならないといわれました。どういう意味なのでしょうか？　自然妊娠は無理だということでしょうか？　水を取り除くことはできないのですか？　もしかして卵管摘出かと、とても不安になっています。卵管水腫でも卵巣では卵は育ちますか？

内診、あるいは超音波だけで卵管水腫の確定診断を下すことはできないと思います。卵管の閉塞が疑われるのなら子宮卵管造影で確定診断をつけることが必要ではないかと思います。卵管水腫は卵管の出口が炎症などで詰まってしまい、卵管が風船のようにふくれてその中に水が貯まる病気ですが、子宮卵管造影で簡単に診断がつきます。万一、卵管水腫だと体外受精を受けるか、腹腔鏡で卵管の出口を開ける手術を受けるかしないと妊娠できません。どちらの場合にしても、卵管を摘出することはありません。また、卵巣が正常ならば、卵子は育ち、排卵は可能です。

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半年前に卵管造影をしましたが、昨日交通事故に遭い、整形外科で右足付け根あたりが痛むため念のためにレントゲン撮影を受けました。すると「最近、バリウム飲まれましたか？　子宮あたりに残っていますが……」といわれました。半年以上経っているのに、造影剤がまだ残っているものなのでしょうか？　その後、妊娠しないのはその影響もあるのでしょうか？

卵管造影の造影剤は普通は1ヶ月以内に体外に排出されます。もし、今でも残っているとすると、子宮の周囲にデッドスペースができていて、そこに貯まった造影剤が残っているという可能性が考えられます。もし、子宮や卵管の周囲にデッドスペースがあるとすると、子宮内膜症や子宮付属器炎などの炎症で癒着が起こってできたものである可能性があります。その場合には卵管が自由に動けなくなりますので、妊娠しにくくなる可能性があります。

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卵管造影検査を受ける予定でしたが、ひどい腹痛、腰痛、めまい、冷や汗、下半身のしびれがきて、医師から検査のストップをかけられました。以前、通気検査をした時も、肩の痛みの少し後に同じ症状が出ました。どうしてこのような症状が出るのでしょうか？

子宮卵管造影では子宮口から造影剤を入れますが、子宮の中は副交感神経が発達しているので、場合によってめまい、冷や汗等が出ることもあります。また造影剤にはヨードが入っているのでそれに対するアレルギーもあり得ます。ただ通気ではヨードは普通は使いませんから、やはり副交感神経が刺激されるためでしょう。麻酔をして検査を受けた方が良いのかもしれません。

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