半年ぐらい前から基礎体温をつけているのですが、子供に恵まれません。病院で診てもらったところ、子宮筋腫が2つ見つかり、年齢的に取った方が良いと手術を勧められましたが、手術は必要でしょうか？

妊娠をご希望の場合に子宮筋腫の手術（核出術）を受けられる必要があるかどうかは、ひとえに筋腫が妊娠の妨げになっているかどうかによります。子宮筋腫が大きかったり子宮内膜に近い場所にできていると、月経痛や月経の量が増えるなどの症状も強くなり、着床にも悪影響を与えている可能性が強くなります。筋腫のできている場所が子宮内膜から離れた場所で、症状もないようなら強いて取る必要はないでしょう。筋腫の手術をすると6ヶ月間は妊娠できません。また、経膣分娩を行うと子宮が破裂するおそれがあるので必ず帝王切開を行います。

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子宮筋腫の核出術を受けました（粘膜下筋腫）。今月の子宮卵管造影検査で粘膜下筋腫がまた2つ発見され（5ミリと1センチメートル）、卵管は、片方が詰まって片方が細いそうです。主治医の先生に体外受精を勧められました。その時、排卵させる薬を飲むと聞きましたが、その薬は、飲んだら筋腫が大きくなるなど、筋腫に対して何か影響を与えますか？

体外受精の時には一般的に排卵誘発剤を使います。これは卵巣からたくさんの卵子を採卵してその中の良いものを戻すようにすると妊娠率が高くなるからです。この際特に子宮筋腫に影響を与えるということはありませんが、粘膜下筋腫があると着床率が悪くなるので体外受精の妊娠率が下がってしまう可能性があります。

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子宮内膜ポリープが見つかり、取ることになったのですが、その場所に傷が残り、益々（ますます）妊娠しにくくなる、ということはないのでしょうか？

子宮内膜ポリープは必ずしも不妊の原因になるわけではありませんが、大きなものは着床障害の原因になり得ます。手術は難しくありませんし、取った後に傷が残って妊娠しにくくなることもまずないと思います。

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卵管が癒着して卵の通りが悪いといわれたのですが、治療をせずに妊娠できますか？　また妊娠した場合、赤ちゃんに影響はありませんか？

卵管が癒着していても完全に閉塞（へいそく）していない限り自然妊娠の可能性はあります。ただ、癒着がひどいと妊娠の可能性は減ってしまいます。治療としては体外受精、腹腔鏡手術などが考えられます。妊娠されれば卵巣や卵管が癒着していても、赤ちゃんには影響ありません。ただ、卵管が癒着していると子宮外妊娠の可能性が高くなります。

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