避妊をやめて1年ぐらい経つのですが、なかなか妊娠しません。ただ、子供をつくろうと思ってから、急に排卵日が生理から数えて、23日目ぐらいになって、生理周期が1週間延びました。普通、14日目ぐらいに排卵しないといけないものが、10日くらい長くかかってしか排卵しないというのは、受精しにくい卵になっている可能性があるといわれました。治療して妊娠できる状態になれるのでしょうか？

女性の月経周期はとても微妙なバランスとリズムの上に成り立っています。時々排卵が遅れるのはよくあることです。軽い視床下部の不調かと思いますが、大きな心配はいりません。むろん、治療すればきちんと排卵するようになりますし、23日目の排卵で妊娠される方もたくさんいらっしゃいます。

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3ヶ月前から生理が月に2回来ています。基礎体温をつけているのですが、1回目の生理の時は体温が下がるのですが、2回目の時には体温は高い状態です。2回目の直前に1度体温が下がるので、排卵の時に何か起きているような気がします。生理痛はそれほどひどくはありません。どういうことが考えられるでしょうか？

はっきりしたお答えはできませんが、排卵の際の出血のようです。排卵の前後に、1時的に血中のエストロゲン（卵胞ホルモン）が低くなり、この際に少し出血することがあります。ただ、不正出血の原因はこれだけではありません。排卵障害、子宮頸管炎、子宮膣部びらんなどいろいろな病気が原因として考えられます。基礎体温をお持ちになってなるべく早く産婦人科を受診されることをお勧めします。

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2年位前から基礎体温をつけていますが、3、4ヶ月に1度の割合で、高温期にならずに生理がきてしまうことがあります。これは排卵していないということですか？　また妊娠しにくいのでしょうか？

高温期にならずに生理がくる場合には、その周期は排卵していないと思われます。時々排卵がないこと自体は大きな問題ではないのですが、排卵しにくい方では、普段、排卵のある周期でも黄体機能不全などが起こっていて、妊娠しにくくなっている可能性があります。1度基礎体温を持って専門医を受診してください。

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排卵しにくい体質ということで、月経周期5日目からクロミッドを1日1錠5日間飲んで、13日目に病院に行ったところ、それでも卵が8〜12ミリ位にしか大きくなっていないといわれました。この「排卵しにくい」というのは「病気」なのですか？

排卵しにくいというのも軽い病気の1種であるかもしれません。月経周期（月経が始まってから次の月経が始まるまでの日数）が35日以上の方では排卵に何らかの問題がある可能性もあります。排卵しにくい原因はさまざまですが、規則的に月経があるということであれば視床下部の異常か、多●胞（たのうほう）性卵巣が1番考えられると思います。いずれの場合もクロミッドが第1選択になります。多●胞性卵巣の場合にはLHが10以上になることが多いのですが、視床下部の異常ではホルモンの検査では何の異常も見つからないことが多いようです。

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子供ができなくて、いろいろ検査を受けた後、腹腔鏡検査も受けました。その結果、卵管は異常なし、これ以上改善するところがないといわれましたが、子供ができないのです。毎日基礎体温をつけて、排卵日に合わせてもだめでした。一体何が問題なのでしょうか？

原因不明の不妊症ですね。現在の医学ではわからないところに原因があるのでしょう。こういった場合には人工授精や体外受精の適応になります。

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妊娠しないにもかかわらず生理がこなくなってしまうという状態が、何ヶ月か続いています。「排卵障害」といわれ、「生理がくる薬」として「ロ・リンデオール」をもらって服用しているのですが、吐き気が激しく、胃がむかむかして苦しい状態になってしまいます。このままこの治療を続けるべきでしょうか？

ロ・リンデオールはエストロゲンとプロゲステロンの合剤で、低用量ピルが出るまではピルとしても使われていた薬です。同じような薬にドオルトンやプラノバールなどもあります。この種の薬はその人によって合う、合わないがあり、場合によって強いむかつきが出ることもあります。これによって体全体の調子が悪くなることはまずありませんが、あまりむかつきが強い場合には他の薬に変えた方が良いでしょう。排卵障害で月経がなくなっているということは、ホルモンのバランスがかなり悪くなっている可能性があります。このまま放置して、何の治療も受けられないと、体全体の調子がおかしくなってしまうこともありますので、治療を続けられることをお勧めします。

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20歳になる学生で、ここ数年ひどい生理不順で悩んでいます。以前、3ヶ月生理がないことがあり、病院に行ったことがあります。その時は薬を飲むと生理がきました。それから様子をみるようにといわれました。その後、基礎体温を測っても低温相が続き、薬を飲まないと生理がきません。このような状態でも妊娠できますか？

排卵がうまくいっていないのでしょう。若い方の排卵障害はよくあります。普通は何らかの排卵誘発剤を使えば排卵するようにできますので、将来、妊娠をご希望になるときには、適切な治療で、妊娠できると思います。ただ、卵巣に卵子がない場合には排卵誘発は困難になります。卵巣が悪いのかどうかを調べるにはFSHというホルモンの値を調べるのが1番簡単です。FSHが高ければ卵巣が悪い可能性があります。この場合の治療は困難なものです。卵巣が原因でなければ排卵障害は比較的容易に治療できますから、あまり深刻になる必要はありません。ただ、排卵障害を放置すると体に良くありませんので、適切な治療を受けてください。

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22歳で未婚ですが、生理不順で婦人科に行ったところ、基礎体温を見て「排卵していません」といわれました。不妊症治療というのは、子供が欲しくなってからするものですか？　また排卵していないということは「排卵誘発剤」で治療するのでしょうか？　副作用のない「漢方」とはどういうものですか？

排卵していない状態が続くと女性の体には様々な不利益が起こります。女性の体は卵胞ホルモンと黄体ホルモンが定期的に分泌されることによって健康を保っていますが、排卵しない状態ではこれらのホルモンの一方、あるいは両方が分泌されなくなってしまい、体にさまざまな悪影響を及ぼします。ホルモンの分泌状況によって悪影響はさまざまですが、骨からカルシウムが抜けてしまってもろくなったり、50歳を過ぎてから子宮癌が増えたりする可能性があります。未婚の方の治療は必ずしも排卵誘発剤を使う必要はありませんが、何らかの治療でホルモンのバランスを治す必要はあります。漢方薬は全身の健康を改善して排卵も治そうというものですが、効果が出るまでに時間がかかったり、全く効かなかったりすることもあります。いずれにせよ、きちんと病院で治療を受けられた方が良いと思います。

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現在33歳、結婚して2年、子供を希望して1年経ちました。ここ数ヶ月市販の排卵日検査薬を使用していますが、排卵反応が出ない月があります。排卵日検査薬が陽性に出ないということは排卵していないのでしょうか？

市販の排卵日検査薬はLHというホルモンを検査しています。このホルモンは排卵の前に多量に分泌されます。ただ、尿中のホルモンの量は飲水などの影響を受けますし、個人差もあり、排卵の前に検査薬が陽性にならないこともよくあります。排卵日検査薬が陽性にならないからといって、排卵していないと決めつけることはできません。

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30歳までに子供が欲しくて半年程前、近くの医院へ基礎体温表を持参して相談したのですが月経周期・基礎体温からみて異常はないといわれました。排卵日を確実に知るために、LH検査薬で調べてみましたが判定できず、唾液（だえき）の結晶を観察する方法では排卵日にはシダ状の結晶になるはずが全くそういう結晶も見られません。本当に卵子ができて排卵しているのか不安です。体温や月経がしっかりしていても排卵がないということもあるのでしょうか？

排卵日検査薬や唾液のシダ状結晶はきちんと排卵されていてもうまく出ないことがよくあります。これらの検査は排卵そのものを検査しているわけではなく、排卵に伴うホルモンの変化を検知しているのですが、その人その人によって検査がうまくいかないことはよくあります。これらが出ないからといって、排卵していないというわけではありません。基礎体温が2相性になっているのなら、排卵されているのはほぼ間違いないかと思います。唯一の例外はLUF（黄体化非破裂卵胞症候群）といって、ホルモン的には排卵しているのと同じ状態であるにもかかわらず、卵子の入った袋（卵胞）が排卵のときに破裂せずに、中に卵子が閉じこめられてしまう病気です。診断のためには排卵前後に経膣超音波で卵胞をみて、確実に排卵が起こっていることを確認する必要があります。

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黄体化非破裂卵胞症候群と無排卵との違いは何ですか？　呼び方が違うだけで同じものなのでしょうか？

黄体化非破裂卵胞症候群ではホルモン的には排卵したのと同じ状態になるのに、卵巣から卵子が飛び出しません。この場合、体温は2相性になり、月経もきちんときます。お腹の中の癒着やホルモンのバランス異常、原因不明などで起こります。無排卵は全く排卵されない状態をいい、体温も低温のままです。月経も不順になることが多いようです。

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排卵痛がとてもひどく、5分くらいですが立っていられないことがあります。卵巣が悪いのでしょうか？

排卵時の痛みはその方によってさまざまです。でもあまりひどいようですと、お腹の中に癒着や炎症のある可能性も否定できません。卵巣自体が悪いというより、その周りに何らかの異常がある可能性が考えられます。このあたりの検査となると腹腔鏡検査が1番なのですが、これは全身麻酔が必要です。

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29歳、結婚してもうすぐ2年になります。なかなか子供ができず、そろそろ不妊治療をしてみようかと考えています。私は5年前に子宮外妊娠で左卵管の1部を切除しました。片方の卵管がないため、妊娠できる可能性も2ヶ月に1度しかない、というのはわかります。ところが「今月はどちらの卵巣から排卵しているのか」と疑問に思うのです。正常な排卵の場合（一般の人）は毎月、左右の卵巣より交互に排卵されるのでしょうか？　私の場合、片方の卵管がないので、毎月どちら側の卵管から排卵されているのかがわかりません。やはり病院で、その都度見てもらった方が、確実に妊娠できるのでしょうか？　卵管が片方なくなった私でも、排卵は毎月交互にあるのかが知りたいのです。

排卵は普通、片方の卵巣から起こるのですが、どちらの卵巣から排卵するかは全くわかりません。一方の卵巣から何ヶ月か続いて排卵することもありますし、両方から交互に排卵することもあります。片方の卵管を摘出されていてもこれは同じです。どちらから排卵するかを確実に知るには排卵前に経膣超音波で検査するしかありません。以前、子宮外妊娠の手術を受けられたとのことで、お腹の中、特に卵管周囲の癒着が心配です。2年経っているということ、そろそろ子宮卵管造影や場合によっては腹腔鏡検査を受けられても良いかも知れません。

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